Быстрое (от нескольких дней) резкое снижение зрения вдаль у ребенка может быть вызвано острым спазмом внутренних мышц глаз, вплоть до их неподвижности.
Есть четкие критерии, позволяющие отличить спазм аккомодации от истинной миопии(близорукости), а значит направить лечение в правильное русло.
1) Спазм аккомодации может быть в любом возрасте, но чаще у маленьких детей до 5-6 лет,
2) обычно ему предшествует сильный стресс или длительное эмоциональное напряжение, иногда вкупе с чрезмерной зрительной нагрузкой,
3) спазму аккомодации могут предшествовать острые тяжёлые вирусные инфекции,
4) заболевание чаще двустороннее, хотя случаи одностороннего спазма аккомодации нередки,
5) жалобы: резкое ухудшение зрения вдаль; вблизи только на очень близком расстоянии; общее недомогание, сонливость, вялость,
6) при обследовании: зрение частично снижено 0,4-0,5, при этом при проведении рефрактометрии могут выявляться несоответствующие показатели (-5.0 - 10.00 Д).
7) максимальная коррекция минусовыми линзами 0,6-0,8. Полной коррекции до 100% нет,
8) спазм аккомодации может сопровождаться косоглазием,
9) характерным признаком стойкого спазма аккомодации служит несоответствие выявленного «минуса» длине глаза (ПЗО), что сразу указывает на функциональное нарушение. При истинной миопии, как мы знаем, длина глаза больше возрастной нормы,
10) при измерении аккомодации выявляется соответствующая острому спазму картина,
11) при расширении зрачков выявляется (+) на авторефрактометре (порой +2, +3.0Д),
12) после сужения зрачков ложная миопия полностью возвращается,
13) невропатолог отмечает функциональные нарушения ЦНС.
Лечение всегда комплексное(!!) совместно с неврологом и (или) психотерапевтом. Рекомендован зрительный и эмоциональный покой.
Офтальмолог назначает медикаментозную терапию, аппаратное, функциональное лечение, физиопроцедуры.
До восстановления зрения ребенку рекомендуется носить временные очки, позволяющие видеть на столько, на сколько позволяет коррекция, заниматься в школе за 1-2 партой.
Стойкий спазм аккомодации может удерживаться в течение 2-30 месяцев и обычно спонтанно проходит, но весьма часто дает рецидивы.
Как видим, это заболевание никак не похоже на тот «спазм», который иногда ошибочно считают предвестником или быстрым прогрессированием миопии. А вот в следующем посте мы расскажем о синдроме, который имеет к ней прямое отношение.
Пост подготовлен Центром Контроля Миопии «Академоптика», +7 (495) 727-31-42
#аккомодация #дети #советыродителям #здоровоезрение #здоровьеглаз #детскоезрение #миопия